《救苦诰》中有云：太乙救苦天尊因誓愿救度一切众生，为了能寻声救苦，又应化于十方，化号为「十方灵宝救苦天尊」，此十方分别为东方玉宝皇上天尊、西方太妙至极天尊、南方玄真万福天尊、北方玄上玉宸天尊、东北方度仙上圣天尊、东南方好生度命天尊、西北方无量太华天尊、西南方太灵虚皇天尊、上方玉虚明皇天尊、下方真皇洞神天尊；之后，为了纠正世人返复人性、道性，天尊又再化身为北阴酆都山十殿冥王，治理九幽泉曲冥府神鬼之事，第一殿秦广王由皇上天尊所化、第二殿楚江王由万福天尊所化、第三殿宋帝王由至极天尊所化、第四殿五官王由玉宸天尊所化、第五殿阎罗王由度命天尊所化、第六殿卞城王由上圣天尊所化、第七殿泰山王由虚皇天尊所化、第八殿平等王由太华天尊所化、第九殿都市王由明皇天尊所化、第十殿转轮王由洞神天尊所化。据说，凡死后被打入地狱的鬼魂或是被打入血池地狱的女性，只要他们的亲人遗族聘道士诰诵太乙救苦天尊之《拔度血湖宝忏》，或焚香虔诚求拜太乙救苦天尊，下地狱的亲人即可得救。